防疫启发录|寰球“抗疫前锋”以色列怎样走出奥密克戎暗影

互联网 2个月前 站长
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【编者按】
跟着新冠病毒变异体奥密克戎形成的年夜风行在全天下年夜少数国度逐步衰退,这些国度看待新冠疫情的立场跟战略正在产生着转变。怎样在尽可能停止病毒传布的状态下,最年夜水平规复跟坚持畸形生涯的运转,是全部国度在2022年都将面临的严重决定。
2022年1月以来,磅礴消息(www.thepaper.cn)依据生齿、经济程度、疫苗接种率跟社会开放政策等要素在全天下范畴内抉择了一系列最有代表性的国度。经由过程连续采访跟考察,将这些国度怎样走出奥密克戎年夜风行,逐步规复社会开放的阅历、教训跟经验经由过程系列报道展示给中国读者。
在以色列大夫内塔(Neta Petersiel)看来,从前的两年经常让人感到像是一场奇异的梦——咱们的事实天下永久地被新冠病毒转变了,人们曾经习气于戴上口罩、坚持交际间隔,欢迎着一波又一波的新冠疫情。这场年夜风行影响了全天下全部人,但每个国度都采用了差别的方法来应答。
内塔是以色列拉姆巴姆病院(Rambam Health Care Campus)的临床大夫。在疫情开端后的一年半里,他都在新冠病房里担负主治医师。现在,在以色列初次封闭边疆两年后,这个国度发布将向全部人开放,片面规复“畸形的生涯”。
假如要总结人类与新冠病毒的这场比赛,有一个国度不得不细心研讨——它就是以色列。这个900多万生齿的国度多少乎在每一项举动上走在全部国度的后面:最早封闭边疆、最早开端接种疫苗、最早接种增强针(第三剂)跟第四剂。以色列的一举一动都在寰球范畴内遭到亲密存眷。
3月1日起,以色列多少乎撤消了全部安康限度办法,向全天下翻开年夜门。以色列将来疫情怎样开展仍有待察看,但它无疑为国际社会供给了一个可供察看的样本:从封闭到机动管控,再到片面开放,以色列都做了什么?防疫启发录|寰球“抗疫前锋”以色列怎样走出奥密克戎暗影走出奥密克戎暗影
在与奥密克戎“格斗”了两个多月后,3月1日开端,以色列的疫情防控跟社会治理办法都产生了显明的变更。
这也是改过冠寰球年夜风行开端以来,以色列的国门初次对本国人完整开放。对全部出境者独一的请求是在登机前跟着陆后提交聚合酶链反映(PCR)检测阴性讲演。无论能否接种过疫苗,全部非阳性的游客都可出境。
“在阅历了两年多的年夜风行后,是时间回到改正常的事实了——与这种病毒一同生涯,并采用恰当的办法维护大众安康。”以色列总理贝内特在一份申明中表现,如许做的根据是“疫情的各项数据都在稳步降落”。因而,作为天下上最早封闭边疆的国度之一,当初是时间从新开放了。
两个月前,奥密克戎赐与色列带来了疫情产生以来最重大的一海浪潮。新确诊病例(七天均匀值)曾一度超越10万例,重症病例近1300例,逝世亡200多人。这些数字现在已分辨年夜幅降落到6000多,200多跟20多人。在以色列,权衡新冠病毒传布力的R值(每个沾染者沾染的人数)曾经降到了0.7以下。
“咱们估量有20%到30% 的以色列人在这一波疫情中沾染了奥密克戎,跟着疫情衰退,当初人群中有了大批的免疫力——临时疫苗接种跟年夜范围沾染后的天然免疫力的综合。”以色列卫生部国际关联司司长埃舍尔(Asher Yeshaihu Salmon)告知磅礴消息。
现在,在以色列920万生齿中,已有370万——超越40%的生齿确诊,而现实沾染的人数则确定更高。累计病亡超越1万人。依照每百万生齿盘算,以色列的病亡人数高于新加坡跟英国,低于美国。
埃舍尔表现,在这一波奥密克戎疫情海潮下,年夜少数人沾染后只有稍微疾病或无症状。可怜的是,因为沾染相对人数太高,仍有重大跟逝世亡的病例。所幸住院、重症以及逝世亡率始终保持在较低的程度上,以色列的医疗体系只管始终满负荷运作,然而从未被击垮。
以色列的教训表现,高疫苗完整接种率(包含第三剂)或无奈防备奥密克戎的沾染跟传布,但却能够无效下降重症跟逝世亡率,守住医疗体系不瓦解的底线。
“基于如许的阅历,咱们信任将进入到连续跟病毒生涯在一同的阶段。咱们将持续监测有症状的病例,对每一个进入以色列的人停止测试。维护孩子跟老年人。同时,咱们要回到畸形的生涯方法。我的意思是,能够从新举办严重运动,黉舍也规复畸形运作。无论是谁,都欢送他们离开以色列。”埃舍尔说。
令人存眷的是,在这波奥密克戎年夜风行进程中,以色列当局始终保持不重回过往严厉封闭的管控方法,而是在保持本来办法的基本上做出了恰当调剂。
那么以色列是怎样渡过这一波奥密克戎疫情的?
客岁11月,南非初次发明奥密克戎变异体后未几,以色列就敏捷封闭了边疆。现在埃舍尔回想以为,这为后续的筹备争夺到了必定的时光。
“咱们对奥密克戎反映的第一阶段是停止,尽可能长地耽误当地传布的时光。”埃舍尔说明说。这些办法为以色列博得了可贵的多少周时光,以便为接下去无奈防止的病例激增到来做好筹备。
在奥密克戎疫情爆发之初,南非、英国的阅历表现奥密克戎存在超强传布性、招致较轻症状以及对疫苗有必定逃逸的特征。以色列当局跟公卫专家由此构成迷信共鸣跟断定:即便最严格的封闭办法也弗成能完整阻断奥密克戎的传布,大批人群势必会被沾染。防疫的重点应放在维护最懦弱人群,下降重症跟逝世亡率以及保障医疗体系不瓦解上。
以色列当局列出了领导应答奥密克戎年夜风行的三项准则——尽可能坚持经济开放、维护社会中最弱势的群体以及坚持教导体系的畸形运行。
由此,以色列疾速转变了检测跟追踪沾染者的方式。“因为奥密克戎传布力太强,咱们估计多达20%生齿会沾染,因而有须要转变检测跟筛查体系,过往的PCR(核酸)测试每每须要在室外排多少小时的长队,低效且昂贵,也倒霉于安康。因而,倡议年青人跟其余低危险人群在家中采用抗原疾速检测方法。
埃舍尔表现,只管抗原快筛方式的正确性要比核酸检测低,但能够在家停止而且只有多少非常钟就能够出成果,在事先的疫情前提下依然更可取。这也象征着,年夜少数人(假如检测出阳性的无症状或轻症患者)须要自行承当起自我检测跟在家自我断绝的义务。
与此同时,以色列当局购置了大批抗病毒药物。这些药物对晚期病人的医治存在十分好的疗效。“咱们有一些时光来略微调剂一下卫生体系,以便为行将到来的海潮做好更充足的筹备。咱们并不能禁止奥密克戎疫情的到来,当它离开的时间,病例激增,但至少咱们有一些时光来筹备。”他说。
以色列于2021年12月31日开端,率先向60 岁以上人群供给第4剂辉瑞疫苗接种。厥后倡议全部成年人接种第4剂。以色列的开端数据标明,打针第四剂疫苗先人体内抗体明显加强。
“(在不失掉医学界广泛共鸣的条件下)率先开打第四剂的起因很简略,由于过往数据跟研讨表现,疫苗的后果削弱了,以是咱们必需让最懦弱人群遭到维护。大批接种疫苗增强针确实为咱们救命性命起到了要害的感化。”埃舍尔说。
以色列渡过奥密克戎疫情的进程并不轻易。“只管咱们做了全部的事件,然而仍是得到了数千人的性命。兴许独一的抚慰是奥密克戎变异体招致较为平和的疾病症状。咱们全部病院体系仍是全负荷地运作着,但并不瓦解。”他说。
是什么使得以色列在这一波疫情海潮西医疗体系蒙受住重压而不瓦解?
埃舍尔进一步说明道:起首,以色列有十分强盛的社区医疗系统。当局请求全部轻症跟无症状沾染者不要去病院,而是自行在家中断绝医治;只有求依照客不雅尺度真的须要住院医治的病人才住院。
“下降逝世亡率的最好方式须要有很好的设备、很好的常识,然而也须要在医疗体系不被压垮的条件下。当病院挤满病人的时间,你无奈给每个病人供给最佳医治计划。以是始终以来咱们的目的就是采用任何须要的举动来防止病院被挤垮。”埃舍尔说。防疫启发录|寰球“抗疫前锋”以色列怎样走出奥密克戎暗影以色列是怎样改变的
要懂得以色列当初做出的抉择,就要回看从前两年以色列疫情防控政策改变的进程。
新冠疫情寰球年夜风行以来,以色列共阅历了5轮疫情爆发。2020年12月,以色列是寰球首个履行年夜范围疫苗接种的国度,这也成为了以色列疫情应答的分水岭。
在疫情爆发的第一年,以色列是全天下最早采用封闭跟严厉管控办法的国度之一。在不疫苗的情形下,2020年5月初次放宽管控后,疫情敏捷反弹,一度成为寰球每百万生齿沾染率最高的国度。
内塔大夫向磅礴消息回想那段时光,以色列的医疗体系资本一度被逼到极限。
“当时,咱们曾经用尽了病院里全部的空余房间,并且人手缺乏。于是决议将全部新冠病房搬到地下泊车场改革而成的常设病房。你没听错——泊车场。试想一下,作为一名患者,在泊车场的常设病房里接收衣着像宇航员一样的医护职员的照料,是什么感到。”他回想道。防疫启发录|寰球“抗疫前锋”以色列怎样走出奥密克戎暗影

内塔大夫病院将泊车场改革成病房

疫苗的引入成为转机点。2020年12月20日,以色列成为首个履行天下性年夜范围疫苗打算的国度。之后以色列当局一直扩展疫苗笼罩的年纪范畴,而且在寰球率先同意增强针(第三剂)跟第四剂的打针。这些办法在应答德尔塔跟奥密克戎疫情中起到了主要的感化。
停止现在,以色列已有80%成年人接种两剂疫苗,超越50%接种了第三剂,另有8%接种了第四剂。(绝年夜少数人接种的为辉瑞疫苗)。因为有一局部大众一直不接种。以色列的接种率2021年下半年逐步被新加坡、韩国等赶超 。
在接种疫苗后,只管以色列在2021年9月的第四轮德尔塔疫情中新增病例再次创下新高,然而无论重症率仍是逝世亡率都显明降落,并且因为社会管控办法严厉水平降落,经济的苏醒也愈加存在韧性 。
以色列卫生部天下安康增进委员会(National Health Promotion Council)主席戴安·莱文·扎米尔(Diane Levin-Zamir)博士告知磅礴消息,疫苗对坚持以色列社会的开放有着至关主要的感化。
“假如不疫苗,咱们弗成能解脱这所有。疫苗是游戏规矩转变者。不疫苗,咱们就不克不及渡过德尔塔跟奥密克戎疫情海潮。疫苗纷歧定可能避免沾染。奥密克戎海潮中是有良多冲破性的沾染,但它们是平和的,年夜多是稍微的症状。这就是疫苗的感化。”扎米尔说。
依据以色列卫生部的数据,在从前这一波疫情里,超越75%的阳性病例未接种疫苗。在住院的病人中,情形更为显明。
在谈到以色列的防疫立场跟办法为何会产生改变时,特拉维夫年夜学抗击风行病核心病毒跟免疫学专家艾拉·斯克兰(Ella Sklan)博士告知磅礴消息,“在新冠年夜风行2年后,很多事件都产生了变更。咱们当初学会了怎样更好地医治患者,咱们有无效的疫苗跟药物,能够在必定水平上防备沾染跟疾病好转。固然年夜风行不知何时才会停止,然而在能够维护弱势群体的前提下,畸形的生涯必需持续下去。”
跟着疫苗的推出,以色列社会逐步走向机动管控。
2021年终,以色列推出了“绿色通行证”(GreenPass)轨制,作为防止经济封闭跟鼓励住民打针疫苗的主要机制。取得“绿色通行证”必需满意严厉的前提且有必定时效性,这与疫苗接种以及医疗检测相干;其次,依据疫情的重大水平,机动划定哪些特定的场所必需出示通行证才干参加。再者,依据疫情爆发的情形,限度特定场所聚会的人户下限,调剂口罩佩带的请求。
“绿色通行证”在2021年2月21日至6月1日,实行了约四个月。5月中旬,因为疫苗接种率进步,发病率跟逝世亡率连续降落,该轨制一度被停息。但是,在7月21日,因为德尔塔疫情的爆发,以色列再次从新引入“绿色通行证”。2022年3月1日,跟着以色列片面开放,这一轨制再次停止。
作为社会开放的主要测验指标之一收支境方面。自2020年疫情爆发后,以色列曾在2021年11月初次摊开团体跨境游,容许完整接种疫苗的团体游览者出境。出境之后必需停止检测跟断绝,而且归入“绿色通行证”的治理。值得留神的是合乎前提的本国游览者断绝时光能够年夜幅缩减至不超越24小时。
但是在这进程中,也并非不过曲折。比方在黉舍开放方面。以色列曾数次变动先生回到黉舍背靠背上课的打算跟请求。对儿童跟先生检测阳性后的断绝请求也数次变动,形成了家长、黉舍跟社会的迷惑跟不满。
上述一系列政策被以色列专家描写为“软克制”。以色列本古里安年夜学大众卫生学院院长纳达夫·达维多维奇(Nadav Davidovitch)将其描述为介于英国年夜幅抓紧限度跟澳年夜利亚、新西兰等国采用严厉管控道路之间的“黄金途径”。实行如许的战略须要承当必定的危险,但从包含经济要素在内的团体斟酌,以色列当局跟年夜局部专家都以为这是须要的均衡。
为什么要做出如许的改变?
起首,从临时来看,越来越多迷信家跟政策制订者认识到,完整停止新冠病毒传布是弗成能的事件。只能做到的是尽可能把持疫情范围,确保处于倒霉成果危险最高的人群遭到维护。
往年初,《天然》杂志对超越100名病毒学家跟沾染病专家停止问卷考察,讯问其对新冠病毒能否能够被彻底毁灭的观念——超越80%的迷信家以为新冠病毒无奈被肃清,在将来较长时光内仍将作为风行病在社群中传布。诸多国度都在筹备或曾经开端摸索怎样在面临疫情的常态化中找到新的均衡,将社会出产生涯秩序回归正轨。
扎米尔表现,“我以为以色列的做法是尽所有尽力坚持国度经济的开放。由于咱们认识到把人们长时光留在家里长短常伤害的,会有良多安康成绩呈现。对全部国度跟社会也会有宏大的经济价值。以是尽可能坚持一个畸形的生涯是很主要的。这就是当局正在尽力做的事件。”
然而扎米尔跟埃舍尔都夸大,以色列的做法跟东方以英国为代表的一些国度完整躺平与病毒共存又有差别。“咱们仍然在尽力增加停止病毒传布。你必需随时为下一轮疫情的爆发做好筹备。”他们说。
除了大众卫生安康考量,以色列事实国情——经济苏醒的对外依存性也决议了坚持跟外界来往的须要。
两年多来,疫情的重复一直压抑着花费尤其是效劳业花费的苏醒,严厉的防疫政策是中小企业停业居高不下的主要催化要素。在2020 年,因为重复封闭跟限度凑集跟游览,以色列的GDP总量萎缩了2.2%,人均 GDP 萎缩了3.9%。
拿以色列的重要经济起源之一游览业为例,以色列游览部称,以色列在年夜风行前一年(2019年)的旅客人数创汗青新高,达455万人次,为外地经济创收了72亿美元。自2020年3月以来,估量以色列经济丧失超越70.2亿美元。2021年11月以来,完整接种疫苗的旅客被长久容许进入以色列,现在全体限度撤消,无疑对动员游览业跟相干效劳业的回暖存在严重意思。
在实行更机动的防疫政策之后,以色列洽购司理指数(PMI)固然在每一轮疫情后都遭到影响,然而之后都反弹敏捷;从失业来看,跟着疫苗接种率的回升,休息参加率连续苏醒,因疫情形成的赋闲并未因新一轮疫情的爆发而反弹;从通胀来看,对疫情敏感的效劳业的价钱稳步回升(比方文娱、教导,通信运输等),也并未因确诊病例年夜增而中止。防疫启发录|寰球“抗疫前锋”以色列怎样走出奥密克戎暗影

2021年11月,以色列规复团体游后迎来的旅客

将来面对哪些挑衅?
将来以色列的疫情将走向何方?以色列的阅历能否可作为人类与新冠病毒相处形式的参考?现在下论断还为时过早。专家们分歧以为,只有疫情活着界范畴内残虐,以色列仍将面对病毒的要挟,它不会完整消散,只是会临时衰退。
接收磅礴消息采访的专家们表现,全部人都必需认识到,人类将与新冠病毒一同生涯很长一段时光——多少个月乃至多少年。但与病毒共存并不料味着要疏忽厥后果,当局的临时目的应是既保障人们保险,又确保经济繁华。将来的情形可能是,新冠疫情在较低程度风行,因病毒变异不断会呈现新的爆发,当局采用过细的边疆管控办法辨认并耽误新的变异毒株进入本国。终极防治的目的应会合在未接种疫苗人群中,保持重症病人跟逝世亡人数的低位。
即使如斯,咱们不该该忘却这种可能的新常态的价值:无论是在以色列仍是其余处所,在接上去的多少年里,在人类逐步学会与病毒共存的进程中,咱们将仍然在此进程中得到一些性命。
基于新冠疫苗维护力减退的现实。人们能否从当初开端每6个月就要接种一次疫苗?
埃舍尔以为即使是以色列,也是弗成行的。“由于这将太昂贵,太庞杂。假如咱们可能做到在每年秋日将新冠疫苗混杂流感疫苗为大众打针一针,这将是可行跟事实的冀望。假如咱们能做到这一步,新冠就成为一种处所病了。”他说。
多位受访专家也指出,以色列缭绕疫苗跟通行证构建的机动防疫体系固然有值得鉴戒之处,但也应意识到实在施存在特有的实用性跟范围性。比方,以色各国土面积跟生齿范围小,管控难度绝对较小,保守的疫苗接种政策对寰球疫苗供应的影响也无限,但对年夜国而言抓紧防疫办法还须循序谨严推动。
假如说以色列有什么经验要分享,扎米尔教学以为,就是连合跟大众信赖的主要性。
“你要懂得你的所作所为会影响到其余人,影响到你的家庭,影响到你的社区。大众信赖长短常主要的,是必弗成少的。在面临如许的危急时,你必需确保大众的信赖,你能够跟大众一同去面临,领导大众做一些他们从前不做过的事件。比方待在家里。假如大众不信赖你,他们就不会按你说的去做。假如他们认识到这么做是为了本人的最年夜好处,他们就会去做。”扎米尔说。
“我对以色列从前两年抗疫表示中觉得满足的处所是,医疗体系投入了宏大的资金,有十分疾速的反映。这局部是因为以色列习气于机动管理国度的方法,咱们经常很快做出准确的决议,特殊是有勇气做出很多率先的实验,但也盼望可能以一种保险的方法来实现。从这方面来说,以色列的阅历为天下其余国度做出了奉献。”她说道。

版权声明:站长 发表于 2022年3月12日 上午10:32。
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